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【利来国际w6603.com】南华附一医院有个“老年髋部骨折绿色通道”
科室:利来国际w6603.com 作者:贺正香 阳志军 点击数: 发布时间:2017-06-26 15:31:14

日前,95岁高龄患者肖老奶奶的儿子受老母亲委托给南华大学附一医院创伤骨科送来一面锦旗,感谢10天前为他老母亲解除髋部骨折病痛的科主任宁建君、尹科副主任医师、阳志军主治医师及全体骨二区的医护人员,他说:“是你们精湛的医术和贴心的护理让我老母亲得以早日康复出院。”

意外跌倒致95岁肖奶奶髋部骨折

一次意外的跌倒导致肖老奶奶一侧股骨转子间骨折,周末深夜急诊入院,当时值班接诊的阳志军主治医师对患者进行详细的病史采集和体查,按常规对高龄患者进行心肺功能、营养状况的评估仔细分析了奶奶的各项化验检查结果,并和患者家属进行耐心的沟通

按照国际循证医学报道老年髋部骨折受伤后48小时内手术可显著降低术后并发症及伤后死亡率。正因为此,宁建君主任、尹科副主任医师将手术的风险获益情况都跟患者家属进行了详细的告知,解除了患者家属的顾虑,根据患者的身体情况,积极协调麻醉科、呼吸内科、输血科等相关兄弟科室,选择了手术时间短、术中出血小的微创手术方式。受伤后48小时内在急诊椎管内麻醉下完成了骨折闭合复位PFNA内固定术,这种手术及麻醉方式适合于高龄、有其他合并症且不耐受全麻患者。手术十分成功,术中没有明显的出血,术后患者恢复得很好,术后第二天,奶奶就能半坐着吃饭,术后第三天就可在医生的指导、子女的陪同下扶着助步器缓慢下地行走。

“老年髋部骨折绿色通道”造福老年患者

随着社会老龄化的进程,与之相对应的老年骨与关节损伤患者逐年增多,特别是老年髋部骨折发病率越来越高,而老年患者的身体特殊性决定了其合并各种内科疾病的概率相对较高,骨折后再发生各种内科疾病或已有内科疾病加重的可能性也增高。因此,其对治疗、特别是手术治疗的耐受能力相对来说也不容乐观。但是,如果老年髋部骨折患者长期卧床,其发生各种并发症的风险会明显增加,甚至危及患者生命,术后一年死亡率高达30%。目前,越来越多的研究显示:老年髋部骨折如果决定手术,通常在伤后2448h内进行。

南华大学附一医院创伤骨科是湖南省重点培育学科,老年髋部骨折绿色通道是该科致力打造的特色项目。老年髋部骨折绿色通道的建立是一种提高急救效率,减少老年髋部骨折患者致死率及致残率的制度创新。这种模式通过多学科合作(MDT)在老年髋部骨折的救治中,从急诊中心、影像中心、检验科、骨科专科病房到手术室,由创伤骨科专业人员和老年医学人员全程参与协调和治疗,由专门人员统筹指挥,医技部门积极配合,减少检查、会诊等中间环节,以最快的速度保证患者在院内零通过时间的救治体系。以在最短时间内使患者得到确定性诊断和治疗,争取在48小时内手术。挽救患者的生命,以最大限度地恢复患者的生理功能为最终目标。

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